Arztbrief

discharge summary / referral letter
Substantiv · Medizinisch

discharge summary für den Entlassungsbrief, referral letter für die Abgabe an einen Kollegen, clinic letter für den Bericht der Ambulanz zurück an den Hausarzt, medical report für Versicherung oder Behörde. Im Zweifel entscheidet, wer schreibt und an wen.

discharge summary
der Entlassungsbrief der Klinik an den weiterbehandelnden Arzt, im britischen Gesundheitsdienst nach festen Überschriften aufgebaut.
referral letter
das Schreiben, mit dem ein Arzt an einen Kollegen oder eine Klinik abgibt.
clinic letter
der Bericht der Ambulanz oder Facharztpraxis zurück an den Hausarzt.
medical report
der Bericht für Versicherung, Behörde oder Gericht, der nicht der Weiterbehandlung dient.
Mehr dazu
Warum

Das Deutsche hat ein Wort für Schreiben, die im Englischen vier verschiedene Dokumente sind, jedes mit eigenem Absender und Adressaten. Maßgeblich ist die Richtung: Die Klinik entlässt mit einem discharge summary, der Hausarzt gibt mit einem referral letter ab, die Ambulanz berichtet mit einem clinic letter zurück, und ein Bericht für Dritte ist ein medical report. Im britischen Gesundheitsdienst folgt der Entlassungsbrief festen Überschriften, darunter Clinical summary, was der deutschen Epikrise entspricht.

Typische Fehler

Doctor's letter ist keine Dokumentgattung, sondern eine Verlegenheitsformel; sie sagt nicht, ob entlassen, überwiesen oder begutachtet wurde.

Discharge letter und discharge summary liegen im Register auseinander; summary ist der Standardbegriff für den strukturierten Entlassbericht.

Die Epikrise ist ein Abschnitt, kein eigenes Schreiben; sie entspricht dem Clinical summary im Entlassungsbrief.

Ein medical report dient nicht der Weiterbehandlung; mit dem Entlassungsbrief verwechselt, gehen Behandlungsdaten an den falschen Empfänger.

Beispiele
den Arztbrief erhalten to receive the discharge summary
vorläufiger Arztbrief interim discharge summary
der Hausarzt schreibt einen Überweisungsbrief the general practitioner writes a referral letter
Bericht der Ambulanz an den Hausarzt clinic letter to the general practitioner
die Epikrise fasst den Verlauf zusammen the clinical summary sums up the hospital course
Worauf es ankommt

Drei Schreiben liegen der Übersetzerin vor, alle überschrieben mit Arztbrief: eine Entlassung, eine Überweisung, ein Bericht für die Versicherung. Tragen alle denselben englischen Titel, sortiert die Gegenstelle den Versicherungsbericht in die Behandlungsakte.

Was die Maschine übersieht

Arztbrief wird maschinell zu doctor's letter, einem Ausdruck ohne Gattung. Ob das Papier eine Entlassung, eine Überweisung oder ein Gutachten ist, steht dann nirgends, und der Empfänger im Ausland legt es nach Gutdünken ab. Vier Dokumente werden zu einem.